心绞痛一定会痛? 千万别忽视心绞痛5大误区

　　误区三：胸痛一定是心绞痛。

　　胸痛不光源于心脏，也可由其他组织病变引起。现在心血管疾病高发，不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛，紧张害怕。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，包括胸壁肌肉、肋骨或肋间神经、骨关节等部位的疾病，如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等;呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;消化系统疾病，如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等;其他循环系统病变，如急性心肌梗死、心包炎等;神经或心理方面疾病，如抑郁症、焦虑等。如果经常胸痛，应到相关科室排查。

　　误区四：含硝酸甘油有效一定是心绞痛。

　　经常有病人问：“含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了，这是冠心病吗?”我再仔细问他们多长时间就不痛了，答案却不一致。有的是2～3分钟，有的是10多分钟，还有的是半个小时。真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。例如，有些食道疾病，比如食管痉挛也表现胸痛，服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。

　　误区五：心电图正常就能排除心绞痛。

　　有些患者有典型的心绞痛症状，但心电图检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病，这也是不对的。超过一半的心绞痛患者，不发病时心电图是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。因此，即使心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查，例如做冠状动脉造影明确诊断，以免延误治疗时机。